55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

admin2014-09-10 35

问题 55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

选项 A、肾乳头坏
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾周围脓肿

答案D

解析本例有发热38．6℃、寒战、腰痛伴右侧腰部剧痛，尤其是向健侧弯腰时加剧，肾区明显叩痛，故诊断以急性肾盂肾炎可能性大，且病变波及肾包膜周围，以往有糖尿病史，提示机体免疫功能低下，因此最有可能诊断是肾周围脓肿。病史并无提示尿中排出坏死脱落组织，肾乳头坏死的诊断可能性不大。急性膀胱炎体温常不超过38．0℃，不会出现腰部剧烈疼痛和肾区叩痛。根据病程也可基本排除慢性肾盂肾炎。

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55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

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青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞计数2．5×1012／L，血红蛋白80g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数10×109／L；骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是

引起血小板第二聚集时相的主要因素是

下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是

下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

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当一完全放射性标记的双螺旋DNA在无放射性标记物的溶液中复制2轮，所得4分子双螺旋DNA的放射性状况符合下列哪一项

A．mRNAB．tRNA及5SrRNAC．18S，28S，5．8S及5SrRNAD．18S，28S及5．8SrRNAE．18S．28SrRNARNA聚合酶Ⅲ催化生成之产物是

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