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男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。 体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。 请分析: 病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?
男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。 体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。 请分析: 病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?
admin
2012-04-19
33
问题
男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。
体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析:
病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?
选项
答案
主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染,与胸部损伤、剖胸手术有关。
解析
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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