男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。体检：BP75/45mmHg，心率140次/分钟，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。请分析：病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?

admin2012-04-19 63

问题男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。
体检：BP75/45mmHg，心率140次/分钟，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析：
病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?

选项

答案主要的护理诊断/护理问题是： 1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症：感染，与胸部损伤、剖胸手术有关。

解析

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