患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹

admin2021-10-08  28

问题 患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹水征可疑阳性,肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞78个/HP,尿白细胞5个/HP,颗粒管型2~5个/HP,血红蛋白92g/L,白细胞11.1×109/L。
如做肾活检,其病理类型是
1.微小病变型肾病
2.系膜增生性肾小球肾炎
3.系膜毛细血管性肾小球肾炎
4.膜性肾病
5.新月体肾小球肾炎
6.局灶性节段性肾小球硬化
7.硬化性肾小球肾炎
8.毛细血管内增生性肾小球肾炎
9.急性肾小管坏死
10.急性间质性肾炎

选项

答案5。青年男性,病程短,病情严重,肾损害严重,高血压,尿蛋白及血尿明显且同时出现,诊断急进性肾小球肾炎明确。

解析
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