女，28岁。脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿，实验室检查：血钠149mmol／L，血钾3．2mmol／L。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-31 57

问题女，28岁。脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿，实验室检查：血钠149mmol／L，血钾3．2mmol／L。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、单纯性肥胖
B、原发性醛固酮增多症
C、库欣综合征
D、妊娠
E、嗜铬细胞瘤

答案C

解析糖皮质激素有类似于醛固酮的作用可以出现保钠排钾，导致低血钾，但是原发性醛固酮增多症不会有满月脸，水牛背。

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

女，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是

男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8h入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

女，20岁。昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难、常咳粉红色泡沫样痰。查体：BP100／70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙传导，双肺可闻及湿性啰音。最恰当的治疗措施是

男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次／分。血气分析(未吸氧)：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为

急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多发生在秋、冬季的是()

合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()

引起婴儿腹泻的病毒主要是()

以下属于脉象要素的是

A．发散、行气、行血B．收敛固涩C．软坚散结、泻下D．燥湿E．渗湿利水淡味中药的作用是

参与先天性免疫的效应分子不包括()

与中国封建制度相适应的税法在不同朝代也发生着不同的变革，体现出时代特征。有关中国封建社会税法变革，下列表述正确的有()。

完全竞争市场和垄断竞争市场的主要区别在于（　　　）。

根据《教师资格条例》的规定，对符合认定条件的，应当在受理期限终止之日起()日内颁发相应的教师资格证书。

根据《联合国海洋法公约》，下列四幅示意图中，关于三个区域位置，表示正确的是()。

设函数f(x)具有二阶导数，且f”(x)＞0，又函数u(x)在区间[0，a]上连续，证明：∫0af[u(t)]dt≥f[∫0au(t)dt]．

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