患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。最可能的诊断是(

admin2022-06-03  37

问题 患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。最可能的诊断是(          )

选项 A、前列腺癌
B、附睾、输精管炎
C、精囊炎
D、慢性前列腺炎
E、生殖系统结核

答案E

解析 男泌尿系统结核患者中50%~70%合并生殖系统结核,其中附睾结核临床表现最突出,可触及不规则硬结。输精管结核时,输精管变得粗硬,呈“串珠”样改变。结核患者临床表现及抗感染治疗无效,考虑为男生殖系统结核。
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