男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石(+)～(++)，右上6颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是

admin2014-11-03 42

问题男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石(+)～(++)，右上6颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是

选项 A、急性牙龈脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、根分叉病变
D、急性龈乳头炎
E、急性牙周脓肿

答案E

解析牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状，在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起，脓肿早期疼痛剧烈，后期有波动感，可发生于单个牙，故诊断为急性牙周脓肿，选E；龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血，无波动感等表现，排除D；牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘，无牙周袋，排除A；牙槽脓肿无牙周袋，有龋或非龋诱因，脓肿范围弥散，排除B；根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿，但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现，排除C。此题选E。

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男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石(+)～(++)，右上6颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是

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