马某,女,68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛,并逐渐出现晨僵,四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”,予强的松等治疗后好转出院。近半年来,患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重,伴有双下肢肌肉轻度萎缩,麻木疼痛,常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶

admin2016-09-06  12

问题 马某,女,68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛,并逐渐出现晨僵,四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”,予强的松等治疗后好转出院。近半年来,患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重,伴有双下肢肌肉轻度萎缩,麻木疼痛,常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶寒、发热、身体酸病,自服解热镇痛药后,头痛减轻,恶寒消失。刻诊:关节疼痛加剧,下肢无力,肌肉轻度萎缩,活动明显受限,低热时作,纳谷不香,夜寐欠佳,大便干结,舌质暗红,苔薄白,脉细数。根据上述案例,回答下列问题:
请对案例中的患者作出中医病名诊断,并阐述理由。

选项

答案痹证。痹证以“痛”为特点,本病以“关节疼痛”为主症,故诊断为痹证。由于病程日久,久废不用,导致肌肉萎缩;久病体虚,耗伤心脾气血,故见纳谷不香,夜寐欠佳,脉细数等。

解析
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