2. 医学
  3. 女，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC 2．8×109／L，血小板123×109／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项

女，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC 2．8×109／L，血小板123×109／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项

admin2018-09-22  32
问题 女，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC 2．8×109／L，血小板123×109／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是
选项 A、抗核抗体谱
B、双手X线片检查
C、肾脏穿刺
D、骨髓涂片
E、急性期反应物
答案A
解析 女性、有非畸形性关节炎或多关节痛症状、蛋白尿(尿蛋白1．0g／L)、有白细胞少于4×109／L或血小板少于100×109／L或溶血性贫血，符合系统性红斑狼疮的诊断。抗核抗体谱是系统性红斑狼疮的标准筛选试验，它能反映抗各种核成分的抗体，故要明确诊断，首要的检查项目应为抗核抗体谱。故选A。
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