男,60岁。间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是

admin2017-03-18  35

问题 男,60岁。间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、全心衰竭
C、病毒性心肌炎
D、肺源性心脏病
E、心包积液

答案E

解析 进行性的心前区闷痛10天,加重3天,查体心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽(浊音区随体位而改变),心音遥远,符合心包积液的症状和体征。
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