女，20岁，1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 27

问题女，20岁，1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。
该患者最可能的诊断是

选项 A、广泛性焦虑障碍
B、急性应激障碍
C、分裂情感性精神障碍
D、抑郁发作
E、精神分裂症

答案D

解析抑郁症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的4项：①对日常活动丧失兴趣，无愉快感；②精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降；⑥反复出现想死的念头，或有自杀行为；⑦失眠，或早醒，或睡眠过多；⑧食欲不振，或体重明显减轻；⑨性欲明显减退。故选D。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者的诊断是

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g／L，RBC3．5×1012／L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4．5×109／L，Plt310×109／L，粪隐血(一)。最根本的治疗措施是

女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是

男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37．8℃。胸片示：双肺外带少许渗出影。血气分析(面罩吸氧5L,／min)：pH7．48，PaO265mmHg，PaCO228mmHg。该患者最可能的诊断是

女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37．3℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分，该患者最可能的诊断是

确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

用雄激素治疗再生障碍性贫血，以下错误的是

既能平抑肝阳，又能疏肝解郁的是

闻及舒张期奔马律常提示：

勘察成果报告应包括()。

专用发票适用于()。

企业销售商品的同时出售包装物，且该包装物单独计价，下列表述中正确的是()。

下列何项属于行政裁决()。

根据下面材料回答6-10题：下列说法中正确的是()。

A、Tenminutesbeforewegoindoor.B、Tenminutesafterexposingtothesun.C、Thefirsttenminuteswhengooutinthesun.D、As