患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(一)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高

admin2017-01-17  30

问题 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(一)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT、示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前人路麻醉方法可以选择

选项 A、局部浸润麻醉
B、颈丛阻滞
C、高位硬膜外麻醉
D、气管插管全麻
E、喉罩全麻

答案A,B,D,E

解析 高位硬膜外麻醉在麻醉操作上无法实施;清醒镇静麻醉只适合于短小微创手术。
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