女，6岁。突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。确诊急性骨髓炎后须立即( )

admin2022-11-30 30

问题女，6岁。突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。
确诊急性骨髓炎后须立即( )

选项 A、抗感染
B、支持治疗
C、手术
D、肢体制动
E、物理降温

答案A

解析凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内。取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后用或细菌时所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已2年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物模糊，耳鸣耳聋，舌淡胖，脉沉细，其诊断是

消渴病，小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗

A．睡眠露睛B．瞳仁散大C．瞳仁缩小D．目窠内陷绿风内障，可见

因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白，宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金、茵陈

A．生脉散合补肺汤B．金水六君煎C．六君子汤D．保真汤治疗肺气虚耗所致喘证，应首选

对诊断肾阳虚证最无意义的是

“证”从哪些方面揭示了疾病病机变化的本质

《灵枢·经脉》所载“实则狂癫，虚则足不收，胫枯”为何经的病变

患者，男性，25岁。近年来出现头昏、乏力、腰痛不适、上下肢凹陷性浮肿，尿检：尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～1个／HP，血浆清蛋白20g／L，胆固醇＞8mmoL／L（300mg／dl），血尿素氮及肌酐正常。此患者最可能患的疾病是

处理改革、发展、稳定关系的重要结合点是()

下列哪一时期的心室容积最大

具有温中补虚作用的方剂有

患者，女，22岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为

以上哪项是引起气管、支气管炎最常见微生物以上哪项是引起肺结核最常见微生物

询价对象有下列(　　)情形之一的，中国证券业协会应当将其从询价对象名单中去除。

“卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭”出自()。

港商李先生不服税务机关认定其有偷税行为并予以处罚的决定，申请行政复议，因行政复议机关维持了原处罚决定，于是李先生向法院提起行政诉讼。下列能作为人民法院维持税务机关原具体行政行为根据的是()。

中俄双方正式签订了第一个边界条约——《》，1858年，俄国强迫清政府签订的不平等条约是《》。

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以上哪项是引起气管、支气管炎最常见微生物以上哪项是引起肺结核最常见微生物

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“卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭”出自()。

港商李先生不服税务机关认定其有偷税行为并予以处罚的决定，申请行政复议，因行政复议机关维持了原处罚决定，于是李先生向法院提起行政诉讼。下列能作为人民法院维持税务机关原具体行政行为根据的是()。

中俄双方正式签订了第一个边界条约——《______》，1858年，俄国强迫清政府签订的不平等条约是《______》。

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