男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是( )

admin2019-01-31 29

问题男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是( )

选项 A、肝性脑病
B、急性左心衰竭
C、重度腹水
D、急性肾衰竭
E、急性重型肝炎

答案A

解析门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术(断流术)，但是要注意的是，这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血最易发生肝性脑病。

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第二单元

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