赵某，女，32岁，因发热、胸痛、咳嗽、血痰l周人院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽，曾被诊断为“感冒”，用抗感冒药、先锋霉素等药治疗，疗效欠佳。l周来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。人院检查：T 38℃，消瘦。胸部x线见

admin2011-12-05 60

问题赵某，女，32岁，因发热、胸痛、咳嗽、血痰l周人院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽，曾被诊断为“感冒”，用抗感冒药、先锋霉素等药治疗，疗效欠佳。l周来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。人院检查：T 38℃，消瘦。胸部x线见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阳性，PPD试验强阳性。该病人家中有2岁小孩，病人家属询问小孩是否已被传染?
该患者最有可能患何种疾病?由何种病原体感染所致?

选项

答案诊断为肺结核。为结核分枝杆菌感染。诊断依据：①近3个月来有低热、午后体温增高、咳嗽；一周以来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血，胸痛；半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。②T 38~C，R 28次／分。③x线平片：双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。④病原学检查：：PPD试验强阳性；浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。

解析

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医学微生物学

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