男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP 110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音。P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

admin2019-01-10  26

问题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP 110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音。P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

选项 A、肺炎
B、气胸
C、肺梗死
D、胸膜炎
E、心绞痛

答案C

解析 如果是有心衰,应该是双下肢水肿,出现单下肢水肿,说观下肢出现深静脉血栓!血栓脱落导致肺梗死!其余胸痛,呼吸困难,P2亢进等体征都支持~如果心电图出现S I QⅢTⅢ更加能明确诊断。
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