患者，女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

admin2018-12-05 57

问题患者，女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

选项 A、腹部B超
B、血常规
C、血培养
D、血清铁
E、尿蛋白

答案C

解析该患者有先天性心脏病，因拔牙后出现发热，且有Roth斑，脾大，需要考虑发生亚急性感染性心内膜炎的可能性。而血培养是诊断感染性心内膜炎的最有价值的方法。

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