患者,男,62岁。发热,乏力2个月伴胸闷10余天。 提示:胸腔积液化验检查结果:比重1.019,细胞数1000×106/L,中性粒细胞78%,红细胞80×109/L,蛋白含量38g/l,糖0.3mmol/L,乳酸脱氢酶3560U/L,腺苷脱氨酶

admin2019-08-02  20

问题     患者,男,62岁。发热,乏力2个月伴胸闷10余天。  
    提示:胸腔积液化验检查结果:比重1.019,细胞数1000×106/L,中性粒细胞78%,红细胞80×109/L,蛋白含量38g/l,糖0.3mmol/L,乳酸脱氢酶3560U/L,腺苷脱氨酶49U/L,甘油三酯0.98mmol/L,未找到肿瘤细胞及结核菌;痰结核菌三次均为阴性。
患者可能发生了

选项 A、急性左心功能不全
B、急性肺栓塞
C、复张性肺水肿
D、出血性休克
E、胸膜反应

答案A,C

解析 首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿哕音,PaO2下降,x线显示肺水肿征。
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