患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为

admin2018-08-17 24

问题患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×10⁹／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。
该患者最可能的诊断为

选项 A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外

答案B

解析根据该患者的临床表现和血气分析结果，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。单纯：PaO₂＜60mmHg(8．0kPa)为Ⅰ型呼吸衰竭(单纯低氧血症)，若伴PaCO₂＞50mmHg(6．7kPa)为Ⅱ型呼吸衰竭(低氧血症伴高碳酸血症)。代偿性酸中毒或碱中毒时，pH正常；失代偿性酸中毒时，pH＜7．35；失代偿性碱中毒时，pH＞7．45。临床上常以动脉血气分析结果作为诊断呼吸衰竭的重要依据。

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患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为

专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是

患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PaO256mmHg，PaCO2＞60mmHg。吸氧宜采用

患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做的检查是

女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者首选的检查是

患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在

AMHC—Ⅰ类抗原BMHC一Ⅱ类分子CMHC一Ⅰ、Ⅱ类抗原DHLA—B27抗原EHLA一Ⅲ类抗原辅助性CD4+T细胞识别的抗原

A．羌活B．细辛C．白芷D．荆芥治疗太阳膀胱经，上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛，宜选用的药物是

设计荷载等级为公路—Ⅰ级的桥梁，《公路桥涵设计通用规范》(JTG1D60—2015)将跨径≤5m的车道荷载的集中力提高到()。

根据《环境影响评价技术导则—生态影响》，()评级的生态现状调查应给出采样地样方实测、遥感等方法测定的生物量、物种多样性等数据，给出主要生物物种名录、受保护的野生动植物物种等调查资料。

酒根据酿造的方法可分为()。

齐国原是姜氏的封国。公元前481年后，齐国的大夫田常及其后人逐渐控制国政，以至于自立为国君，并由周安王册命为齐侯，姜齐遂变为田齐，史称“田氏代齐”。这一现象反映出()。

发生中断时被打断程序的暂停点称为

Therearetwomethodsoffighting,theonebylaw,theotherbyforce;thefirstmethodisthatofmen,thesecondofbeasts;bu

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者最可能的诊断为

专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是

患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PaO256mmHg，PaCO2＞60mmHg。吸氧宜采用

患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做的检查是

女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者首选的检查是

患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在

AMHC—Ⅰ类抗原BMHC一Ⅱ类分子CMHC一Ⅰ、Ⅱ类抗原DHLA—B27抗原EHLA一Ⅲ类抗原辅助性CD4+T细胞识别的抗原

A．羌活B．细辛C．白芷D．荆芥治疗太阳膀胱经，上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛，宜选用的药物是

设计荷载等级为公路—Ⅰ级的桥梁，《公路桥涵设计通用规范》(JTG1D60—2015)将跨径≤5m的车道荷载的集中力提高到()。

根据《环境影响评价技术导则—生态影响》，()评级的生态现状调查应给出采样地样方实测、遥感等方法测定的生物量、物种多样性等数据，给出主要生物物种名录、受保护的野生动植物物种等调查资料。

酒根据酿造的方法可分为()。

齐国原是姜氏的封国。公元前481年后，齐国的大夫田常及其后人逐渐控制国政，以至于自立为国君，并由周安王册命为齐侯，姜齐遂变为田齐，史称“田氏代齐”。这一现象反映出()。

发生中断时被打断程序的暂停点称为

Therearetwomethodsoffighting,theonebylaw,theotherbyforce;thefirstmethodisthatofmen,thesecondofbeasts;bu

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为

　　AMHC—Ⅰ类抗原BMHC一Ⅱ类分子CMHC一Ⅰ、Ⅱ类抗原DHLA—B27抗原EHLA一Ⅲ类抗原辅助性CD4+T细胞识别的抗原