一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：今年元旦期间，求助者的外祖母突发心脏病去世，当时求助者在场，受到惊吓。事后出现入睡困难，时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤，流血较多，到医院缝合，还打了破伤风针。自此之后经常害怕，担心家

admin2017-05-11 31

问题一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：今年元旦期间，求助者的外祖母突发心脏病去世，当时求助者在场，受到惊吓。事后出现入睡困难，时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤，流血较多，到医院缝合，还打了破伤风针。自此之后经常害怕，担心家人生病，担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料，多次到医院进行相关检查。几个月前求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处，晚上要和妈妈睡在一起。求助者自己也知道不该这样，也试图改变，但都失败了。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦，学习受到很大影响，已经出现考试不及格的现象，为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦，在家长、男友陪同下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者谨小慎微，内向。从小在外祖母家长大，与外祖母的感情很深。以往学习勤奋，成绩良好。身体一直比较健康，近期多次到医院看病、检查。
对该求助者的初步诊断可能是( )。

选项 A、焦虑性神经症
B、抑郁性神经症
C、恐怖性神经症
D、强迫性神经症

答案A

解析焦虑神经症的诊断要点包括：符合神经症的诊断标准；以持续的原发性焦虑症状为主，并且经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴自主神经症状或运动性不安。求助者内心冲突属于变形，焦虑情绪明显，夸大潜在的危险，经常害怕担心生病，内心痛苦，是典型焦虑性神经症的表现。

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