病儿,8岁。上前牙白发痛,冷热刺激加重。深龋,探痛,叩(一),未见穿髓孔,温度测敏感,不松动,牙龈未见异常。 临床拟诊断为

admin2014-11-03  24

问题 病儿,8岁。上前牙白发痛,冷热刺激加重。深龋,探痛,叩(一),未见穿髓孔,温度测敏感,不松动,牙龈未见异常。
临床拟诊断为

选项 A、深龋
B、牙髓炎
C、牙髓坏
D、牙髓变性
E、急性根尖周炎

答案B

解析 自发痛。冷热刺激加重,温度测验敏感,这些症状提示存在牙髓炎症,故诊断为牙髓炎;深龋无自发痛及冷热刺激痛,排除A;牙髓坏死、牙髓变性时温度测无反应,且无自发痛及冷热刺激痛,排除C;急性根尖周炎温度测无反应,排除E,此题选B。此题易错选A选项。深龋时可有冷热刺激痛,但无自发痛表现,这也是深龋和牙髓炎的鉴别点之一。
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