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  3. 产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84／60mmHg，心率122次／分，Hb84g／L。 该患者最有效的处理措施是( )

产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84／60mmHg，心率122次／分，Hb84g／L。 该患者最有效的处理措施是( )

admin2019-03-12  28
问题 产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84／60mmHg，心率122次／分，Hb84g／L。
该患者最有效的处理措施是(    )
选项 A、宫腔镜检查并止血
B、剖腹探查，清创缝合
C、剖腹探查，行子宫次全切除术
D、剖腹探查，行子宫切除术
E、清宫术
答案C
解析 剖官产术后16天，突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。静滴缩宫素会引起子宫收缩，加剧切口裂伤，故不适用。此情况应急诊剖腹探查出血原因，子宫切口裂开行剖腹探查术：若切口周围组织新鲜且血运好或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者(此题患者休克危险)，在输血、抗休克及抗感染的同时。及时行子宫切除术。由于患者年轻，发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。
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第四单元

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