一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。 案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没有什么知心朋友,把主要精力都

admin2009-10-30  41

问题 一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没有什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。

选项 A、焦虑  
B、强迫
C、恐怖  
D、抑郁

答案A,C

解析 焦虑是指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除其焦虑。恐怖是指某些患者遇到特定的境遇(例如参加集会)或某一特定事物(例如看到家犬或剪刀等尖锐的物品时),随即产生一种紧张恐惧的心情,患者明知没有必要,却无法摆脱这种恐怖的内心体验。根据案例描述,该求助者刚开始上英语课时心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,到浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课,最后泛化到所有的课上以及有人的场合。根据案例中求助者表现的分析,其情绪症状主要是焦虑与恐惧。
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