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  3. 患者，男性，25岁。车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位“8”字绷带固定术，术后5天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是

患者，男性，25岁。车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位“8”字绷带固定术，术后5天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是

admin2019-03-12  27
问题 患者，男性，25岁。车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位“8”字绷带固定术，术后5天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是
选项 A、切开复位钢板螺钉内固定
B、手法复位，双圈固定
C、切开复位钢丝内固定
D、手法复位，“8”字绷带固定
E、切开复位外固定架固定术
答案A
解析 锁骨骨折在以下情况时，可考虑行切开复位内固定：①患者不能忍受“8”字绷带固定的痛苦；②复位后再移位，影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨折；⑤陈旧骨折不愈合；⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。切开复位时，应根据骨折部位、骨折类型及移位情况选择钢板、弹性钉、克氏针等固定。钢板固定时，应根据锁骨形状进行预弯处理，并将钢板放在锁骨上方，尽量不放在前方。
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