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  3. 患者，男，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑蒙发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，PR0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限

患者，男，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑蒙发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，PR0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限

admin2018-04-28  31
问题 患者，男，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑蒙发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，PR0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。
住院第3天，听诊时发现心率35次/分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为
选项 A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、窦房阻滞
答案D
解析 三度房室传导阻滞第一心音强弱不等，间可闻及清晰响亮大炮音，为心房和心室同时收缩所致。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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