患者,男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹

admin2015-05-29  25

问题 患者,男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。
细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病

选项 A、L1
B、L2
C、L3
D、急性粒细胞白血病
E、传染性单核细胞增多症

答案A

解析 急性淋巴细胞白血病按照细胞特征分为三型:L1、L2、L3,L1型以小细胞为主,大小较一致,染色质粗,核形规则,核仁小而不清楚,少或不见,胞质少,直径<12μm。
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