女，28岁。3个月前因工作失误，造成重大损失，经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近30分钟，后肌注地西泮后情绪趋于稳定。近1个月来多次因家庭问题出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。该

admin2018-06-28 23

问题女，28岁。3个月前因工作失误，造成重大损失，经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近30分钟，后肌注地西泮后情绪趋于稳定。近1个月来多次因家庭问题出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。
该患者最有效的治疗方法是

选项 A、心理治疗
B、抗焦虑治疗
C、放松治疗
D、抗抑郁治疗
E、抗癫痫治疗

答案A

解析为排除器质性疾病，明确诊断，首选脑电图检查。分离(转换)障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害，在治疗中建立良好的医患联盟，治疗应以心理治疗为主。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛(±)，附件正常。可能诊断是()

30岁妇女，带环3年，末次月经干净2周后阴道淋漓出血20多天伴轻微下腹痛、腰痛，下列哪项不可能存在()

患者，25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余。查体：血红蛋白7g／dl，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血HCG大于20000U／L，应考虑为()

患者，5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋问可闻及3级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为()

初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为()

患者，中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas征阴性，胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是()

患者，男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即()

对脑干损害有定位意义的体征是()

被称为合议制、集体领导制的是【】

患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是

按照《水利水电工程地质勘察规范》(GB50287—1999)，无黏性土的允许水力比降宜采用下列()方法确定。

下列不属于岩体结构的基本类型的是()。

根据我国《仲裁法》的有关规定，平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产纠纷，可以仲裁解决。下列各项中，不能申请仲裁解决的是()。

张三委托李四销售一批大米并交付，李四经张三同意转委托给王五。王五以其自己的名义与赵六签订买卖合同，王五依约向赵六交付大米，但赵六拒绝付款。根据合同法律制度的规定，下列表述中，不正确的是()。

以下符合卷烟批发环节征收消费税规定的有()。

悬山顶屋面双坡，两侧山墙同屋面齐平或略高于屋面。()

Inrecentyears,railroadshavebeencombiningwitheachother,mergingintosupersystems,causingheightenedconcernsaboutmo