患者,男,66岁。反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,多持续2~3个月。近5年来,出现上二三层楼气短,偶有喘鸣音。吸烟30年, 20支/天。 依据上述病史,该患者可能的诊断为

admin2019-08-02  19

问题    患者,男,66岁。反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,多持续2~3个月。近5年来,出现上二三层楼气短,偶有喘鸣音。吸烟30年, 20支/天。
依据上述病史,该患者可能的诊断为

选项 A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎
C、阻塞性肺气肿
D、慢性充血性心力衰竭
E、支气管哮喘

答案B,C,E

解析 患者为老年男性,咳嗽、咳痰病史超过两年,每年发病持续2~3个月,根据病史考虑慢性支气管炎诊断,患者既往长期吸烟史,近年来活动耐力逐年下降,考虑存在阻塞性肺气肿,患者46岁起病,听诊可闻及喘鸣音,应注意鉴别支气管哮喘。肺纤维化听诊时典型者一般可闻及Velcro哕音。
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