男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是

admin2012-05-04  22

问题 男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是

选项 A、急性胃溃疡穿孔
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性绞窄性肠梗阻

答案A

解析 患者既往有胃溃疡病史,饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛,伴有休克症状,考虑为急性胃溃疡穿孔。
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