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  3. 患者，女，32岁，一天前饮用不沽水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。在治疗药物使用中不正确的是

患者，女，32岁，一天前饮用不沽水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。在治疗药物使用中不正确的是

admin2021-04-20  76
问题 患者，女，32岁，一天前饮用不沽水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。在治疗药物使用中不正确的是
选项 A、喹诺酮类药物是目前相对理想的药物
B、孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物
C、应积极分离病原菌并行药物敏感试验
D、TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数患者仍有效
E、青霉素为治疗首选药物
答案E
解析 痢疾杆菌耐药性不断增加，且呈多重耐药，用药时应参考药物敏感试验。喹诺酮类药物抗菌谱广，有强大的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首选用药。可选用的喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氮沙星。因其可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女慎用。TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数患者仍有效。
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