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女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是( )(2012年)
女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是( )(2012年)
admin
2019-04-03
52
问题
女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是( )(2012年)
选项
A、胃炎
B、胰腺炎
C、胆囊炎
D、胆管炎
答案
B
解析
行ERCP石术,可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,此时胆汁可经“共同通道”逆流入胰管,将结合胆汁酸还原成游离胆汁酸从而损伤胰腺,并能将胰液中的磷脂酶原A激活成磷脂酶A.从而引起胰腺组织坏死,产生急性胰腺炎。
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