患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12

admin2019-09-25 24

问题患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10⁹／L，N 88％。
提问1：该患者最可能的诊断是
  A．慢性支气管炎急性发作 B．肺脓肿
  C．肺结核 D．支气管扩张
  E．肺炎 F．肺癌

选项

答案D

解析提问1：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

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