男，28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部疼痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液平面，据此拟诊断为

admin2019-11-21 35

问题男，28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部疼痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液平面，据此拟诊断为

选项 A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C、急性结肠不完全性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、急性小肠完全机械性梗阻

答案D

解析单纯性麻痹性肠梗阻，腹痛常不显著，甚至可完全没有绞痛，但腹部高度膨胀时，患者常自述持续性胀痛不适。听诊时，肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。

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在职（同等学力）考研西医综合

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