急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征

admin2018-04-26  40

问题 急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征

选项 A、阴道内有脓性分泌物,后穹窿触痛明显
B、穹窿部及附件区可触及包块
C、宫颈略大,子宫有压痛,活动受限
D、子宫一侧或两侧增厚如“冰冻骨盆”
E、以上都不是

答案D

解析 这道题出现错选大多是因为不能正确区分急性和慢性的病理变化。当宫颈黏膜或宫腔有急性炎症时,可见脓性分泌物从宫颈口外流;宫颈充血、水肿、举痛,穹窿部触痛,由于子宫内膜及肌层的炎性变化,可导致子宫增大,宫旁的结缔组织炎使子宫活动受限;若输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,可在附件区触到包块且压痛明显;宫旁结缔组织炎形成脓肿且位置较低时,可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块。“冰冻骨盆”是慢性盆腔结缔组织炎临床体征,它是由于炎症蔓延范围广泛,宫骶韧带处纤维组织增生、变硬,子宫位置固定,宫旁组织增厚而形成。
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