女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39．5℃，P 120次／分，BP 106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC 20×109／L，N 0．89。最适合的治疗是( )

admin2019-02-28 36

问题女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39．5℃，P 120次／分，BP 106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC 20×10⁹／L，N 0．89。最适合的治疗是( )

选项 A、静脉点滴抗菌药物
B、腹腔引流术
C、鼻胆管引流术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管切开引流术

答案E

解析本题考急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗。虽然五联症不典型，但结合病史、体温、脉搏、白细胞结果，可确诊本病。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。

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女性，65岁，上腹痛3小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是()

男性，45岁，十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因8小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／60mmHg，输血800ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是()

诊断直肠癌最重要的方法是()

女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

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男性，50岁，有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为()

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女，46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为

肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷瘢痕，该病变性质最可能是

女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖++++。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是

经营者进行价格活动，应当遵循法律、法规，执行（　　）。经营者不得（　　）。

煤矿的“一通三防”是指通风、防治瓦斯、防治粉尘、________。()

四川泸州龙脑桥建于()。

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女性，65岁，上腹痛3小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是()

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