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  3. 男性，58岁，3年来四肢渐进性无力，双上肢上举无力。查体发现四肢肌力Ⅳ级。生化检查发现CK、LDH、HBDH等均升高。肌肉活检发现肌纤维变性，伴有炎细胞浸润。可能的诊断为 女性65岁，1年来全身肌肉疼痛和发僵、乏力。查体：全身多处肌肉压痛，肌力Ⅴ级。肌酶

男性，58岁，3年来四肢渐进性无力，双上肢上举无力。查体发现四肢肌力Ⅳ级。生化检查发现CK、LDH、HBDH等均升高。肌肉活检发现肌纤维变性，伴有炎细胞浸润。可能的诊断为 女性65岁，1年来全身肌肉疼痛和发僵、乏力。查体：全身多处肌肉压痛，肌力Ⅴ级。肌酶

admin2010-04-11  53
问题 男性，58岁，3年来四肢渐进性无力，双上肢上举无力。查体发现四肢肌力Ⅳ级。生化检查发现CK、LDH、HBDH等均升高。肌肉活检发现肌纤维变性，伴有炎细胞浸润。可能的诊断为
女性65岁，1年来全身肌肉疼痛和发僵、乏力。查体：全身多处肌肉压痛，肌力Ⅴ级。肌酶、肌电图和肌活检无异常，ANA(-)。可能的诊断是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，临床表现主要为身体多处肌肉疼痛与发僵，伴有疲乏无力，并在不同部位有很多压痛点。肌力、肌酶、肌电图及肌活检的均无异常。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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