8℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37．5℃一38．2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖

admin2018-05-30 37

问题 8℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37．5℃一38．2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13．8mmol／L。下一步治疗应作哪些调整

选项 A、皮下注射胰岛素控制血糖
B、皮下注射长效胰岛素控制血糖
C、皮下注射中效胰岛素控制血糖
D、加强抗生素治疗
E、按糖尿病要求控制饮食

答案A,D,E

解析 ①目前患者已能进半流食；②空腹血糖高；③突出了肺部感染的问题。即表明患者目前适宜皮下注射胰岛素治疗，并摸索调整剂量，同时要加强抗感染。而目前情况不宜口服降糖药。故第A、D、E、J四项备选答案正确；第B、C、F、G、I五项备选答案错误；备选答案H可作为无效答案。

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