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患儿男性,3岁,因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,无发热,无喘息,无流涕,无恶心呕吐,未予重视。1周前出现气促,活动后加重,无胸痛、关节疼痛,遂来我院就诊。既往史:曾患中耳炎,无家族性遗传疾病。查体:体温36.8℃
患儿男性,3岁,因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,无发热,无喘息,无流涕,无恶心呕吐,未予重视。1周前出现气促,活动后加重,无胸痛、关节疼痛,遂来我院就诊。既往史:曾患中耳炎,无家族性遗传疾病。查体:体温36.8℃
admin
2022-10-26
116
问题
患儿男性,3岁,因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,无发热,无喘息,无流涕,无恶心呕吐,未予重视。1周前出现气促,活动后加重,无胸痛、关节疼痛,遂来我院就诊。既往史:曾患中耳炎,无家族性遗传疾病。查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸32次/min,意识清楚,口唇发绀,三凹征(+),全身皮肤未见皮疹及出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。咽充血,扁桃体不大,双肺底可闻及散在湿啰音,腹软,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。神经系统查体无明显异常。
根据病史和检查结果,患儿的诊断是
选项
A、间质性肺炎
B、低氧血症
C、呼吸性酸中毒失代偿
D、肝功能不良
E、肋骨肿瘤;中度贫血
答案
A,B,C,D,E
解析
该患儿病程中无发热,血常规白细胞计数和CRP正常,胸部X线片示双肺弥漫性病变,提示细菌性肺炎的可能性极小,肺部间质性病变可能性大。血气分析PaO
2
降低且PaCO
2
升高提示呼吸性酸中毒,而HCO
3
-
正常提示失代偿。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
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