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A.地尔硫 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.贝那普利 E.美托洛尔 高血压伴痛风的患者降压不宜选用
A.地尔硫 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.贝那普利 E.美托洛尔 高血压伴痛风的患者降压不宜选用
admin
2019-08-05
100
问题
A.地尔硫
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.贝那普利
E.美托洛尔
高血压伴痛风的患者降压不宜选用
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
C
解析
交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴,血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素的合成。血管紧张素Ⅱ对入球小动脉和出球小动脉均有收缩作用,但由于出球小动脉对AT
2
的敏感性大于入球小动脉,因此AT
2
对出球小动脉的收缩作用大于人球小动脉,从而维持。肾灌注压。可见,AT
2
在肾灌注的维持中起重要作用。若双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI,将使AT
2
的合成减少,使肾灌注压降低,导致肾小球滤过率降低。故ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄。痛风患者不宜选用氢氯噻嗪。
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第一单元
临床执业医师
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