患者，女，63岁。因“气紧、呼吸困难3天”入院。伴咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，心悸，心累。患者有高血压病史10年。查体：双下肺叩诊为浊音，呼吸音消失，B型尿钠肽：8000ng／L。诊断首先考虑

admin2019-08-02 83

问题患者，女，63岁。因“气紧、呼吸困难3天”入院。伴咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，心悸，心累。患者有高血压病史10年。查体：双下肺叩诊为浊音，呼吸音消失，B型尿钠肽：8000ng／L。诊断首先考虑

选项 A、胰性胸腔积液
B、膈下脓肿伴胸腔积液
C、肝性胸腔积液
D、心源性胸腔积液
E、癌性胸腔积液

答案D

解析老年患者，有高血压病史，心衰指标显著升高，痰中带血伴有双侧胸腔积液，考虑为左心衰导致的双侧胸腔漏出液产生。

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