患者男,30岁,60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体:面色苍白,痛苦面容,BP100/80 mmHg,脉搏细速,90次/min,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂,拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题: 提出麻

admin2017-12-06  46

问题 患者男,30岁,60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体:面色苍白,痛苦面容,BP100/80 mmHg,脉搏细速,90次/min,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂,拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题:
提出麻醉计划和麻醉处理。

选项

答案麻醉计划:拟选用气管插管全身麻醉。依据:①患者饭后遭遇车祸,处于饱胃状态;②可能为休克代偿期:③诊断尚不完全明确;④手术方式为剖腹探查术。麻醉方案为静脉快速诱导。麻醉处理:①诱导用药芬太尼、异丙酚或依托咪酯(氯胺酮)和非去极化类肌松药;②麻醉维持(静吸复合麻醉)芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉。

解析
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