患者男，30岁，60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体：面色苍白，痛苦面容，BP100／80 mmHg，脉搏细速，90次／min，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂，拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题：提出麻

admin2017-12-06 64

问题患者男，30岁，60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体：面色苍白，痛苦面容，BP100／80 mmHg，脉搏细速，90次／min，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂，拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题：
提出麻醉计划和麻醉处理。

选项

答案麻醉计划：拟选用气管插管全身麻醉。依据：①患者饭后遭遇车祸，处于饱胃状态；②可能为休克代偿期：③诊断尚不完全明确；④手术方式为剖腹探查术。麻醉方案为静脉快速诱导。麻醉处理：①诱导用药芬太尼、异丙酚或依托咪酯(氯胺酮)和非去极化类肌松药；②麻醉维持(静吸复合麻醉)芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉。

解析

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