患者男，30岁，60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体：面色苍白，痛苦面容，BP100／80 mmHg，脉搏细速，90次／min，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂，拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题：提出麻

admin2017-12-06 69

问题患者男，30岁，60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体：面色苍白，痛苦面容，BP100／80 mmHg，脉搏细速，90次／min，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂，拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题：
提出麻醉计划和麻醉处理。

选项

答案麻醉计划：拟选用气管插管全身麻醉。依据：①患者饭后遭遇车祸，处于饱胃状态；②可能为休克代偿期：③诊断尚不完全明确；④手术方式为剖腹探查术。麻醉方案为静脉快速诱导。麻醉处理：①诱导用药芬太尼、异丙酚或依托咪酯(氯胺酮)和非去极化类肌松药；②麻醉维持(静吸复合麻醉)芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉。

解析

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患者，男，56岁，肝癌晚期已出现远处转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。患者首优的护理问题是()

肝叶切除术后避免过早活动的目的是()

食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是()

脑出血特征性的临床表现为()

患者，男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。帮助患者排痰的最佳措施是()

叶先生，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕氏Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征平稳，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是

颅内血肿瞳孔改变的特征为

BIS数值大小与术中知晓发生率密切相关，当BIS数值小于多少时，病人无术中知晓?()

A．芬太尼B．氯胺酮C．异丙酚D．异氟醚E．氧化亚氮引起明显的脑血流量增加和脑氧代谢率下降的麻醉药是

其首选方是：如兼见怔忡心悸，眠差梦多，应选用：

慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

肌内注射一次剂量一般在5ml以下，除水溶液外，油溶液、混悬液均可作肌内注射。()

哪项血液学改变符合再障诊断

根据《建设工程工程量清单计价规范》，采用Ⅰ级钢筋做受力筋时，两端需设弯钩，弯钩形式不包括()。

粉煤灰地基工程的一般项目中，氧化铝及二氧化硅的含量不得小于(　　)。

某二叉树的前序序列为ABCDEFG，中序序列为DCBAEFG，则该二叉树的深度(根结点在第l层)为

微机上广泛使用的Windows7是________。

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肝叶切除术后避免过早活动的目的是()

食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是()

脑出血特征性的临床表现为()

患者，男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。帮助患者排痰的最佳措施是()

叶先生，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕氏Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征平稳，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是

颅内血肿瞳孔改变的特征为

BIS数值大小与术中知晓发生率密切相关，当BIS数值小于多少时，病人无术中知晓?()

A．芬太尼B．氯胺酮C．异丙酚D．异氟醚E．氧化亚氮引起明显的脑血流量增加和脑氧代谢率下降的麻醉药是

其首选方是：如兼见怔忡心悸，眠差梦多，应选用：

慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

肌内注射一次剂量一般在5ml以下，除水溶液外，油溶液、混悬液均可作肌内注射。()

哪项血液学改变符合再障诊断

根据《建设工程工程量清单计价规范》，采用Ⅰ级钢筋做受力筋时，两端需设弯钩，弯钩形式不包括()。

粉煤灰地基工程的一般项目中，氧化铝及二氧化硅的含量不得小于( )。

某二叉树的前序序列为ABCDEFG，中序序列为DCBAEFG，则该二叉树的深度(根结点在第l层)为

微机上广泛使用的Windows7是________。

粉煤灰地基工程的一般项目中，氧化铝及二氧化硅的含量不得小于(　　)。