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患儿男性,1岁,主因“发现贫血6个月,发热1天”入院。入院前6个月,常规体检血常规提示:Hb 87g/L,未予重视,未继续诊治。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴流涕、咳嗽,无寒战、抽搐、喘息、呕血、黑便等其他伴随症状。血常规:外周血WBC
患儿男性,1岁,主因“发现贫血6个月,发热1天”入院。入院前6个月,常规体检血常规提示:Hb 87g/L,未予重视,未继续诊治。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴流涕、咳嗽,无寒战、抽搐、喘息、呕血、黑便等其他伴随症状。血常规:外周血WBC
admin
2022-10-26
60
问题
患儿男性,1岁,主因“发现贫血6个月,发热1天”入院。入院前6个月,常规体检血常规提示:Hb 87g/L,未予重视,未继续诊治。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴流涕、咳嗽,无寒战、抽搐、喘息、呕血、黑便等其他伴随症状。血常规:外周血WBC 8.96×10
9
/L,Hb 68g/L,HCT 25.8%,MCV 54.7fl,MCH 14.4pg,MCHC 264g/L,PLT 582×10
9
/L,N 0.46,L 0.411,M 0.52,Ret 1%,CRP<0.5mg/L。患儿为34周早产,出生体重2.72kg,纯母乳喂养,目前体重12kg。查体:体温38.8℃,意识清,精神反应可,中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。口唇苍白,口腔黏膜光滑,咽无明显充血,扁桃体无肿大。双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心音有力,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下2cm,脾肋下未触及,余查体无明显阳性体征。
患儿血小板升高的原因有
选项
A、血小板破坏减少
B、先天遗传性
C、体内促红细胞生成素增多
D、急性感染反应性血小板增多
E、体内需要增加
答案
C,D
解析
缺铁性贫血的患儿由于体内促红细胞生成素(EPO)水平增高,EPO与血小板生成素(TPO)有交叉作用,TPO可以作用于巨核细胞,导致血小板生成增多,合并感染时可引起血小板反应性增多,两个因素协同作用导致患儿血小板明显增多。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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