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  3. 患者，女性，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。 最合适的处理是( )

患者，女性，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。 最合适的处理是( )

admin2021-10-11  33
问题 患者，女性，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
最合适的处理是(          )
选项 A、溶栓治疗
B、心电监护
C、静注吗啡
D、静滴利多卡因
E、静滴极化液
答案A
解析 溶栓适应证：①持续性胸痛≥半小时，含服硝酸甘油症状不缓解。②相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联＞0．1mV、胸导＞0．2mV。③发病≤6小时者。④若患者来院时已是发病后6～12小时，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。⑤年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者，应根据梗死范围，患者一般状态，有无高血压、糖尿病等因素，因人而异慎重选择。
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