男，44岁。3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检’WBC20～30个／HP，RBC 5～10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体，最可能的

admin2019-08-05 64

问题男，44岁。3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检’WBC20～30个／HP，RBC 5～10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体，最可能的诊断是（）

选项 A、阿米巴痢疾
B、慢性菌痢
C、肠结核
D、慢性血吸虫病
E、急性茵痢

答案B

解析阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，无里急后重、镜检大便白细胞少量，与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染。

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