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女性,30岁,大专文化,技术员,已婚。 近1年来出现说完话或做完事不能确定,要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思,自己是不是做对了,另外还反复关门、关煤气,知道没必要,想摆脱又摆脱不掉,感到十分痛苦。在门诊治疗半年,自觉效果不好,近日失眠、
女性,30岁,大专文化,技术员,已婚。 近1年来出现说完话或做完事不能确定,要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思,自己是不是做对了,另外还反复关门、关煤气,知道没必要,想摆脱又摆脱不掉,感到十分痛苦。在门诊治疗半年,自觉效果不好,近日失眠、
admin
2018-04-16
29
问题
女性,30岁,大专文化,技术员,已婚。
近1年来出现说完话或做完事不能确定,要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思,自己是不是做对了,另外还反复关门、关煤气,知道没必要,想摆脱又摆脱不掉,感到十分痛苦。在门诊治疗半年,自觉效果不好,近日失眠、症状加重,心烦起急,甚至影响工作和生活,遂主动要求住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:独女,平素性格追求完美,工作仔细认真,无烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,育一女,月经正常。
既往史:体健。无药敏史。
入院躯体、神经系统和实验室常规检查未见异常。
精神检查:意识清楚、接触可、定向力可,主动叙述病情,迫切要求治疗,称近1年和人说话总不能确定说明白没有,要不断询问别人听清楚没有,不仅如此,脑子里还不断出现联想,如想到“好”就会想到“坏”,另外,还总怀疑门关好没有,煤气关好没有,出门前要反复关门、反复拧煤气阀门,多时20~30遍。患者称,其实我知道所有这些想法和做法都是没有必要的,但心里越是想不想,越是想摆脱就越摆脱不掉,交谈时不住用手捶头,称烦死了、痛苦极了。
病例分析要求:
护士如何帮助患者减少和控制症状。
选项
答案
以行为治疗理论为指导,帮助患者减少和控制症状: ①在患者自愿的前提下,当患者出现强迫症状之前向护士汇报; ②护士可帮助患者分析此时的心态和不良感受,而后转移其注意力,引导其参与使其愉悦的活动或森田治疗; ③当患者按计划执行,无论时间长短,立即给予奖励和强化,使患者及时体验成功,并鼓励其继续尝试; ④对第一次尝试的患者,护士要始终陪伴患者,给予支持和鼓励; ⑤重视了解患者的体验,根据具体情况及时调整护理措施,尽量避免给予患者过大压力。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
0
精神障碍护理学
医学类
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