女性,35岁,既往有HBsAg(+)。1 5天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.6~39.3℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温39℃,心率89次/分,血压11 5/65mmHg,神清,

admin2017-06-20  33

问题       女性,35岁,既往有HBsAg(+)。1 5天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.6~39.3℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温39℃,心率89次/分,血压11 5/65mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区扩大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.4×109/L,N58%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV IgG(+)。
为确诊该病例,首选的检查是(    )

选项 A、肝功化验
B、肝炎病毒血清学检查
C、血培养
D、肥达反应
E、肝胆脾彩超

答案C

解析
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