女，35岁。逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可。查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率85次／分。P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是

admin2021-03-20 73

问题女，35岁。逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可。查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率85次／分。P₂亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是

选项 A、肺血栓栓塞症
B、间质性肺炎
C、肺动脉高压
D、贫血性心脏病
E、感染性心内膜炎

答案C

解析该患者有NSAIDs用药史，可导致肺动脉压力升高，引发上述一系列临床表现。
【避错】
①患者双下肢无水肿，提示无下肢深静脉血栓，故排除肺血栓栓塞症；
②题干未提及间质性肺炎的表现；
③贫血性心脏病一般不会出现P₂亢进体征；
④感染性心内膜炎常伴有发热，多侵犯主动脉瓣。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Cour-voisier征阳性。一般首选的检查方式为（）

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（）

女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为（）

男，50岁。饭后出现烧心、反酸，胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是（）

男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。应考虑以下哪种情况（）

下面关于水肿的叙述说法正确的是（）

下列关于骨髓增生异常综合征叙述正确的是（）

女，67岁。四肢乏力、持物不稳2年，近1月感颈肩痛入院，查体：上肢尺侧皮肤感觉减退，X线提示：椎体前后缘增生，钩椎关节增生，其诊断可能为（）

其主要表现是手术治疗的目的在于

支持再生障碍性贫血的是

下列哪些药物常用作抗溃疡药

根据法律规定，公证机构办理公证，应当根据不同公证事项的办证规则，分别审查下列哪一或哪些事项?()

关于串通投标罪，下列哪些说法正确?

在公路用地范围内有违法设置物的行为，对财产造成损失的，处(　　)万元以下罚款。

该批货物的转关运输方式为()。本案例中，被撞毁的大众轿车由谁承担赔偿责任?()

具有物权凭证作用的单据是：

给付性保险合同的主要适用对象是(　　)。

在咨询理念上，心理咨询师务必理解，()是心理咨询师职业道德的基本要求，也是心理咨询职业活动的基本条件。