女,35岁。逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可。查体:口唇略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/分。P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的情况是

admin2021-03-20  59

问题 女,35岁。逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可。查体:口唇略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/分。P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的情况是

选项 A、肺血栓栓塞症
B、间质性肺炎
C、肺动脉高压
D、贫血性心脏病
E、感染性心内膜炎

答案C

解析 该患者有NSAIDs用药史,可导致肺动脉压力升高,引发上述一系列临床表现。
【避错】
①患者双下肢无水肿,提示无下肢深静脉血栓,故排除肺血栓栓塞症;
②题干未提及间质性肺炎的表现;
③贫血性心脏病一般不会出现P2亢进体征;
④感染性心内膜炎常伴有发热,多侵犯主动脉瓣。
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