女,67岁。四肢乏力、持物不稳2年,近1月感颈肩痛入院,查体:上肢尺侧皮肤感觉减退,X线提示:椎体前后缘增生,钩椎关节增生,其诊断可能为( )

admin2019-08-05  21

问题 女,67岁。四肢乏力、持物不稳2年,近1月感颈肩痛入院,查体:上肢尺侧皮肤感觉减退,X线提示:椎体前后缘增生,钩椎关节增生,其诊断可能为(    )

选项 A、颈椎增生
B、神经根型颈椎病
C、脊髓型颈椎病
D、椎动脉型颈椎病
E、椎管内肿瘤

答案C

解析 本例属脊髓型颈椎病,其诊断方面要注意X线与神经根型颈椎病相似,故考试中不能以此辨别类型,而是要从症状上加以分别,脊髓型最先出现的症状是四肢乏力,行走不稳或持物不稳,此时颈肩痛的表现并不明显,而神经根型开始多为颈肩痛并向上肢放射,故可以做鉴别。
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