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患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmoL/L,CO2结合力18.3mmoL/L,尿糖、尿酮体强阳性。 护士应首先采取的护理措施是
患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmoL/L,CO2结合力18.3mmoL/L,尿糖、尿酮体强阳性。 护士应首先采取的护理措施是
admin
2016-04-29
83
问题
患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmoL/L,CO
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结合力18.3mmoL/L,尿糖、尿酮体强阳性。
护士应首先采取的护理措施是
选项
A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理
答案
A
解析
糖尿病酮症酸中毒会出现糖尿病症状加重,血糖明显升高,尿糖、尿酮体阳性,pH值下降,二氧化碳结合力下降,应首选静脉生理盐水加小剂量胰岛素补液。补液速度要先快后慢,需每1一2小时监测血糖,血糖降至13.9mmol/L以下时改为5%葡萄糖+胰岛素补液,当血钾低于5.2mmol/L需补钾治疗。
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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