患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO2结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是

admin2016-04-29 87

问题患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO₂结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。
护士应首先采取的护理措施是

选项 A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理

答案A

解析糖尿病酮症酸中毒会出现糖尿病症状加重，血糖明显升高，尿糖、尿酮体阳性，pH值下降，二氧化碳结合力下降，应首选静脉生理盐水加小剂量胰岛素补液。补液速度要先快后慢，需每1一2小时监测血糖，血糖降至13．9mmol／L以下时改为5％葡萄糖+胰岛素补液，当血钾低于5．2mmol／L需补钾治疗。

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患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO2结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是

章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36．4℃，脉搏1207欠／分，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音，血压正常。对患者进行吸氧，下列正确的是

急性白血病化疗诱导缓解后，病人头痛、呕吐、颈强直，但不发热，最可能发生

缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间

A．严格控制钠、水的入量B．抗感染C．透析D．用速效强心剂E．鼓励多饮水急性肾炎发生严重循环充血时

10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量

某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(+)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。此

患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次／分，血压110／82mmHg，尿量正常。下列治疗原则不正确的是

泱獄不避，貴强堊之。獄：

设=l,其中l为－定值且(l≠0，l≠1)，则f(x)在点x=a处

下列关于光学对比度，叙述错误的是

根据《水法》规定，在水工程保护范围内，禁止从事影响水工程运行和危害水工程安全的()等活动。

关键性的销货单、销售发票和发运凭证等都应事前按顺序编号使用，以防止遗漏开票或记录销售业务，防止重复开票或记账。上述控制措施属于()。

关于契税的说法．正确的是()。

在个人住房贷款中，合同主体变更时，新合同的利率按原合同利率执行。()

企业无论是否发生关联方交易,均应在附注中披露与该企业之间存在直接控制关系的母公司和子公司有关的信息。()

在资产负债表日后至财务报表批准报出口之间发生的下列事项中，属于资产负债表日后调整事项的有()。

简述假释与减刑的区别。

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO2结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。 护士应首先采取的护理措施是

章节复习

护理学（203）

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患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36．4℃，脉搏1207欠／分，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音，血压正常。对患者进行吸氧，下列正确的是

急性白血病化疗诱导缓解后，病人头痛、呕吐、颈强直，但不发热，最可能发生

缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间

A．严格控制钠、水的入量B．抗感染C．透析D．用速效强心剂E．鼓励多饮水急性肾炎发生严重循环充血时

10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量

某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(+)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。此

患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次／分，血压110／82mmHg，尿量正常。下列治疗原则不正确的是

泱獄不避，貴强堊之。獄：

设=l,其中l为－定值且(l≠0，l≠1)，则f(x)在点x=a处

下列关于光学对比度，叙述错误的是

根据《水法》规定，在水工程保护范围内，禁止从事影响水工程运行和危害水工程安全的()等活动。

关键性的销货单、销售发票和发运凭证等都应事前按顺序编号使用，以防止遗漏开票或记录销售业务，防止重复开票或记账。上述控制措施属于()。

关于契税的说法．正确的是()。

在个人住房贷款中，合同主体变更时，新合同的利率按原合同利率执行。()

企业无论是否发生关联方交易,均应在附注中披露与该企业之间存在直接控制关系的母公司和子公司有关的信息。()

在资产负债表日后至财务报表批准报出口之间发生的下列事项中，属于资产负债表日后调整事项的有()。

简述假释与减刑的区别。

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO2结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是