1.5岁小儿,发热5天,喘憋12小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为

admin2009-04-17  74

问题 1.5岁小儿,发热5天,喘憋12小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为

选项 A、气胸
B、脓胸
C、肺炎合并心衰
D、轻症肺炎
E、呼吸衰竭

答案C

解析 诊断肺炎依据为:①1.5岁婴幼儿,发热、咳嗽、喘;②双肺闻及多量细湿哕音。肺炎合并心力衰竭的依据是:①呼吸急促≥60次/分;②心率加快达170次/分(>160次/分),心音低钝;③面色发灰,口周发青;④肝脏增大肋下3cm。符合肺炎合并心力衰竭诊断标准。
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