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  3. 马在运动过程中突然出现膝关节、跗关节不能屈曲，大腿和小腿强直。强迫运动时蹄尖着地，拖曳前进。触诊时髌骨位于滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张。手术治疗的最佳方案是

马在运动过程中突然出现膝关节、跗关节不能屈曲，大腿和小腿强直。强迫运动时蹄尖着地，拖曳前进。触诊时髌骨位于滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张。手术治疗的最佳方案是

admin2011-03-14  77
问题 马在运动过程中突然出现膝关节、跗关节不能屈曲，大腿和小腿强直。强迫运动时蹄尖着地，拖曳前进。触诊时髌骨位于滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张。手术治疗的最佳方案是
选项 A、跗关节切开矫形术
B、膝内直韧带切断术
C、膝关节外侧带加固术
D、髋关节开放性整复固定术
E、切开膝关节，整复固定髌骨
答案B
解析 马、牛髌骨上方脱位的手术治疗一般行髌内直韧带切断术。故选答案B。病马侧卧保定，患肢在下。适当使用镇静剂，术部剃毛消毒。先确定胫骨结节，向上触摸三条韧带，即髌中直韧带、髌内直韧带及髌外直韧带，如此时髌内直韧带仍卡在内侧滑车嵴上，可触摸其呈软骨样棒状，在其周围做局部浸润麻醉。在胫骨结节稍上方内直韧带与外直韧带之间沟内，用手术刀纵形切开皮肤2~3cm长切口，并直向下切开皮下组织、浅筋膜，刀尖抵至骨头，然后转动手术刀，使刀刃对着髌内直韧带，反挑式将其切断。或在切开皮肤6～7cm切口后，分离皮下组织和浅筋膜，插入球头弯刀刃，由内向外切断韧带。术部常规缝合，包扎绷带。
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